图①：华蓥市东谈主民病院神经外科学科主任、重医附一院神经外科徐睿博士为患者手术治疗。（华蓥市东谈主民病院供图）

图②：9月23日，华蓥市东谈主民病院，余敏博士正在查房了解病情面况。记者 都岚森 摄/视觉重庆

图③：重医附一院肝胆外科贺强博士为患者诊治。（华蓥市东谈主民病院供图）

“徐医师，你帮我望望这名患者的片子，适不妥当进行介动手术治疗？”前不久，重医附一院神经外科副主任医师徐睿接到一通乞助电话。打电话的是华蓥市东谈主民病院业务副院长、神经外科主任段生韦，随后，徐睿收到对方传来的一份动脉瘤患者影像讲述。

“可以进行介动手术，要持重微导管塑形和弹簧圈的聘用，不然容易形成术中动脉瘤出血，病东谈主会有危境。”看过片子后，徐睿很快给段生韦回了电话，交代术中持重事项。

尽管已离开华蓥市东谈主民病院近4个月了，可对徐睿而言，昔日一年的阅历，仍在延续。

2023年7月，重庆医科大学附庸第一病院（以下简称重医附一院）和华蓥市东谈主民病院将强合作契约，联袂共建紧密型医联体。当月，重医附一院就派出首批6名医学博士，赴华蓥市东谈主民病院进步履期一年的对口帮扶，徐睿等于其中之一。本年7月，重医附一院又派出第二批4名医学博士对口帮扶。

华蓥市东谈主民病院在当地开展了多项外行术，并组建新学科、开展多学科诊疗，结束近两年科研立项零的冲破，让当地民众享受到“家门口”的优质医疗处事。

带去新本事 常态化开展神经介动手术

旧年7月初，徐睿等首批6名医学博士，赴华蓥市东谈主民病院开展为期一年的对口帮扶。

华蓥市紧邻重庆市合川区、渝北区，是川东参加重庆的首要学派。行为一所集医疗、教养、科研、防卫保健、康复为一体的二级甲等概述病院，该院承担着当地及附近区县近50万东谈主的医疗救治和健康保健处事。在重医附一院对口帮扶医学博士到来之前，该院尚无领有博士学位的在任员工。

“一年里，咱们主要围绕临床和教养两方面，开展门诊、查房、手术，教养、培训、讲座等，只怕也到州里义诊。”来到华蓥后，徐睿很快摸清了当地脑血管疾病诊治有关情况。

一方面，当地以急诊收治脑出血病东谈主居多，受限于医疗条目，其他脑血管疾病类型病员收治量偏少；另一方面，由于枯竭相应的医疗开垦，有些诊疗形势无法开展。同期，脑血管疾病手术客不雅上存在风险高、难度大，病死率、病残率高级问题。

“当地会诊大广泛脑血管疾病并不难，难的是搪塞此类疾病开展手术的高风险性。也正因如斯，不少脑血管疾病患者并不把当地病院行为首选，而是动辄到广安市区就诊，致使径直到重庆看病。”徐睿说，这种景况必须有所更正，因为好多脑血管疾病患者并不妥当永劫刻、远距离转运。

这亦然华蓥市东谈主民病院急于思更正的。

“但咱们需要匡助和调换。”段生韦告诉记者，旧年10月，在徐睿主导下，病院凯旋开展了广安市首例脑电监测下颈动脉内膜剥脱术，紧接着又开展了一些之前莫得作念过的手术。音尘传开后，患者和医师都增添了信心。

本年头，又名中年男性因颅内动静脉瘘被送到华蓥市东谈主民病院。

“这种病发病率不高，鄙人层病院并不常见。”徐睿说，那时患者颅内出血量10余毫升，堕入晕厥状态，通过神经介动手术能有可以成果，但手术风险高，对医务东谈主员本事和训导要求高。

段生韦主动请缨，思完成这台手术。他和徐睿很快接头制定了手术决议：通过介入注入栓塞剂，让瘘口阻塞，注重再次出血。

随后，段生韦主刀，不到两个小时凯旋完成手术，过程半个月后续治疗，患者康复出院。

“要是莫得徐医师在场调换，手术可能无法凯旋完成。”段生韦叹气，昔日一年，在徐睿匡助调换下，他们通过引入新本事、开展外行术，灵验科罚了病院搪塞脑出血、脑外伤、颅底肿瘤训导不丰富的难题，尤其是颅内动脉、脑血管疾病的介入治疗智商获得显耀升迁，已能逐步寥落开展脑血管疾病的介入治疗。

来自豪医附一院心内科腹黑彩超室的博士杨云净，相同为当地带去了新本事。

右心声学造影是一种无创伤、无辐射、便捷灵验的造影本事，能了解右心系统各腔室的剖解和血流景况，匡助医师判断有无心腔内分流或心腔外分流带来的有关疾病。

“咱们都知谈这是一项新本事，但此前从未战役过，也莫得东谈主锻真金不怕火学习过。”华蓥市东谈主民病院超声科主任廖家玲告诉记者，昔日一年，科室平均一周就会开展一次该项查验，在杨云净手把手教养调换下，目下科室4名共事均能熟练掌捏该项本事并寥落完成查验。

多学科互助 留住专科诊疗团队

“一个东谈主的智商是有限的，必须要留住一个团队。”贺强是重医附一院肝胆外科主治医师，从事肝胆外科临床职责20多年，来到华蓥市东谈主民病院后，他很快就匡助病院组建了首个MDT（多学科互助诊疗）团队。

贺强先容，华蓥市肝胆疾病发病率较高、患者多。此前，当地病院已能熟练开展一般性胆囊切除术、胆总管探查术，但由于隐约开垦和本事，一些难度较高的手术没法开展。比如，由于莫得增强核磁共振，也隐约针对肝胆的独特诊疗器械，诸如腹腔镜下把握半肝切除术、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）等行之灵验的诊疗技能尚未冲破。

“我和华蓥市东谈主民病院的蓝文富、向惠平、陈云华等三名医师诞生了一个医疗小组，组建多学科互助诊疗团队专攻肝胆疾病。”贺强说，团队在昔日一年开展了包括腹腔镜下的脾脏切除，HAIC（肝动脉厚爱化疗）等在内的不少外行术，全年完成肝胆类疾病手术上百台。

关于一些受限于客不雅条目，在当地无法完成的手术，贺强也积极穿针引线，为患者怒放绿色通谈。

本年4月，又名女性患者因肝表里胆管结石、急性化脓性胆管炎，出现黄疸、高热伴休克。

“那时咱们通过急诊手术缓解了患者症状，在准备摘取结石时，遭遇了新的难题。”贺强回忆，在进一步治疗中，他们发现这名患者因为炎症太重导致胆总管下端局促欠亨，无法凯旋完成结石取出，要是开刀，创面太大、并发症多。由于华蓥市东谈主民病院莫得开展ERCP微创手术条目，贺强立地联系重医附一院本部，让患者次日就转院接管ERCP微创手术治疗。

目下，贺强也曾终局为期一年的帮扶，但MDT团队并未驱散，“对方遭遇什么繁重，有什么需求，都会打电话给我，帮他们解答疑难、转接患者。”

帮患者怒放绿色通谈送到重庆来，或是请众人西宾赶到华蓥去，是两批次帮扶博士团队都有的阅历。

本年9月15日，第二批帮扶博士、重医附一院心血管内科主治医师郭永正，在华蓥市东谈主民病院协助开展该院第一例电生理查验和阵发性房颤冷冻消融术。

“这是又名57岁男性患者，已反复发作阵发性胸闷心悸一年多时刻，并有晕厥病史，咱们进行电生理查验后明确会诊为阵发性房颤，根治体式就是进行腹黑消融术，比如射频消融和冷冻消融等。”郭永正告诉记者，这类手术在重医附一院每年要开展六七百例，但在华蓥市东谈主民病院尚属初次。

为确保万无一失，9月22日，他挑升邀请重医附一院心血管内科电生理亚专科带头东谈主贾锋鹏西宾专程赶到华蓥镇守，过程详备征询后决定为患者膨胀经导管腹黑冷冻消融术，过程4个小时的手术，这名患者现已康复。

“这是一台风险较大的四级手术，在县级病院开展相比少，亦然病院自1987年诞生以来开展的第一例。”华蓥市东谈主民病院呼吸心血管内科主任张志鸿说，这台手术不仅时刻较长，还需要2到3名训导丰富的医师协同配合，以前遭遇这类手术他们都是保举患者到重庆接管治疗。但消融术是心血管疾病首要的治疗场地，有了此次凯旋训导，他们也决心把这项本事学笔直、留住来，一方面引入名医资源进行本事调换，另一方面加大东谈主员外派学习力度，争取用两到三年时刻，在当地可练习开展该项手术。

组建新科室 结束专科学科新冲破

“本年6月初，我主动苦求到下层病院开展帮扶，直到临行前一周才知谈是到华蓥市。”37岁的余敏是重医附一院肿瘤科主治医师，7月初，她和病院心血管内科的郭永正、呼吸与危重症医学科的王丹、健康治理中心的李林蔓一都来到华蓥市东谈主民病院，接过了第一批对口帮扶共事们手中的致力于棒。

4个多月来，余敏已习尚了这里的一切。

此前，华蓥市东谈主民病院莫得开设专门的肿瘤科，但对肿瘤学科的需求不小。一些需要恒久接管化疗的病东谈主每隔两三周就要跑一次病院，以前这些患者要么聘用去广安市区，要么聘用到重庆主城进行化疗及恒久延续治疗。

要是有专门的肿瘤科，这些患者就能就近接管治疗，免去往复折腾。

“其实这里具备组建肿瘤科的条目，不仅患者基数大，并且他们之前也曾积攒了一些训导。”刚到华蓥市东谈主民病院，余敏就向病院建议，由她和周治军等其他三名医师牵头诞生肿瘤科，匡助开展肿瘤疾病轨范化诊疗。

过程一个半月的筹备，华蓥市东谈主民病院肿瘤科于本年8月22日郑重诞生，由余敏担任学科主任。

化疗决议怎样聘用？化疗药物怎样调配？遭遇化疗不良反映如那里置？由于是新诞生的科室，大众都在摸索中前进。

为此，余敏依期在科室开展培训，专门整理了一张化疗药物建立表格，张贴在科室显眼的地方，让全部照顾东谈主员记起在心。接下来，余敏还邀请重医附一院肿瘤科两名照拂前来进行系统培训。

“前不久，又名鼻咽癌患者在外院接管放疗后出现发射性皮炎伴感染等不良反映，因为隐约训导，咱们一时拿不定主意该如那里理。”华蓥市东谈主民病院外一科主任彭毅告诉记者，在余敏博士调换下，他们接纳激素+维生素+抗生素为主的概述治疗决议，让患者不良反映症状在一周把握澌灭。

忘我有偶，呼吸与危重症医学科的王丹博士也承担了学科建筑任务。按照学科发展，华蓥市东谈主民病院新院区要诞生单独的呼吸科。来到病院后，王丹除了平素门诊、查房、手术和学术交流等任务，还和病院有关负责东谈主一都谋划科室畴昔发展，详备推敲PCCM（呼吸与危重症医学科）专科建筑。

除了填补学科空缺，帮扶团队还积极引入健康理念。

比如，来自豪医附一院健康治理中心的主治医师李林蔓，天然并不径直接诊患者，但不管是查验前的形势疑问，照旧查验后的法则疑问，她都耐性考究地向患者或家属进行证实。“尽管濒临着开垦建立不都、形势开展不全等问题，但我仍然但愿通过每一次解疑答惑、每一场健康讲座，匡助大众培养健康治理刚烈，看法到防卫疾病、正确搪塞疾病的首要性。”

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紧密型医联体的一年“获利单”

新重庆-重庆日报记者 刘翰书

一年多来，华蓥市东谈主民病院和重医附一院合作的跨省域紧密型医联体逐步走深走实。华蓥市东谈主民病院党委文牍张林示意，在博士团队帮扶调换下，病院开展了多个“第一”，结束了“五个同比增长”——

新开展肿瘤介入厚爱化疗、颅内动脉瘤介入栓塞术等新本事、新形势十余项；

新开展广安市首例脑电监测下颈动脉内膜剥脱术；

组建起多学科互助诊疗团队，诞生了新学科；

由驻点博士调换报告的广安市科技立异调换性有缠绵形势《神经内镜下高血压脑出血微创治疗》凯旋立项，结束了病院近2年来科研立项零的冲破，该形势专项科研经费20万元，为2023年广安市卫生系统最大科研形势。

2023年7月至2024年7月，病院共收治入院患者19367东谈主，同比增长7.79%；四级手术占比17.4%，同比增长1.3%；微创手术占比17.7%，同比增长1.0%；门诊患者温暖度和入院患者温暖度分辩为94.95%、96.86%，同比分辩增长1.02%、2.91%。

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