一、概述

胼胝体切开术（Corpus Callosotomy），又称“裂脑术”。将严重癫痫病东说念主的阁下脑间胼胝体切除，可使癫痫病情得到缓解。这一手术的表面泉源是实验室说明胼胝体是癫痫放电以一侧半球扩散到另一侧半球的主要通路，故割断其不错拒绝癫痫放电扩散。

二、发展经由

在1962年的洛杉矶，一位48岁的老兵，身患严重的癫痫病，他的生计被常常的抽搐所困扰，仿佛无法逃走这个恶魔的敛迹。每当他刚从一次不幸的抽搐中缓过神来，新一轮的抽搐便又形摄影随，让他堕入无穷的气馁。濒临如斯难办的病情，大夫们尝试了统共可能的养息圭表，但均告失败。在气馁中，他们决定进行一项神勇而前所未有的手术——胼胝体切开术。

胼胝体切开术，这又名词在医学界引起了广漠的滚动。它指的是通过手术切开大脑的胼胝体，以割断左、右脑之间的相关。胼胝体是荟萃大脑阁下半球的神经纤维束，细腻合营两个半球之间的信推辞流。大夫们但愿通过这种形态，大概消弱病东说念主的不幸，以致盼愿能绝对诊治他的疾病。

手术进行得非常凯旋，恶果也超出了大夫们的预期。病东说念主术后不仅抽搐的症状得到了显贵的消弱，以致不错说是绝抵消散了。他仿佛从癫痫的暗影中自若出来，从头赢得了生计的但愿。但是，跟着脑不合称磋议的潜入开展，磋议者们冉冉发现了一些出东说念主料想的问题。

胼胝体切开术固然治好了这位老兵的癫痫，但他的活动却发生了好多乖癖的变化。他的大脑阁下半球在有贪图时每每发达出矛盾性，尽头是出现了阁下手“对着干”的异手症（Alien Hand Syndrome）。他的左手似乎不再受他的禁止，会作念出一些与他意愿违反的动作。此外，我国的神用形态学家在磋议中也发现，裂脑东说念主的图形构筑智力发生了贫穷，他们难以准确地融会和抒发图形信息。

这些问题引起了加州理工学院的斯佩里（Roger Sperry）讲解的留心。他是一位凸起的神经科学家，对大脑的磋议有着深厚的造诣。他意志到这是一个疼痛的契机，不错潜入磋议大脑两半球的功能和相关。于是，他教导助手伽赞尼伽和迈尔斯等东说念主，对胼胝体切开术的病东说念主进行了潜入的磋议。

伽赞尼伽为了测试裂脑东说念主左、右脑之间的相关，尽头联想了一种仪器。他们向病东说念主的左视线投射一束光刺激（即只让右脑看见，而左脑看不见），然后不雅察病东说念主的响应。令东说念主欷歔的是，尽管病东说念主用左手按键对刺激作出了响应，但他却说我方什么也没看见。这一发现让磋议者们意志到，裂脑东说念主的两个大脑半球之间存在着昭彰的永诀风光。

斯佩里等东说念主对这一风光进行了长达5年的潜入磋议。他们发现，东说念主的大脑两半球被永诀后，每一半球皆不错在另一半球的意志规模以外施展其功能。每一半球皆不错独随即学习、记挂、露馅心情和实践有计算的行动。这一发现颠覆了东说念主们对大脑功能的传统富厚，也为神经科学磋议开荒了新的规模。

斯佩里讲解的这一紧要发现，不仅为他赢得了1981年度的诺贝尔医学奖，也为东说念主类探索大脑玄妙的说念路指明了观念。如今，胼胝体切开术也曾成为一种要紧的养息技能，用于养息一些难以禁止的神经系统疾病。同期，裂脑东说念主的磋议也为咱们融会大脑的功能和机制提供了贵重的踪迹。

三、当代社会中胼胝体切开术的诓骗

当代社会中胼胝体切开术常用于儿童及药物难治型癫痫的养息。儿童癫痫发生的原因主要有更生儿缺血缺氧性脑挫伤、先天性脑发育不全、自己免疫性脑炎及病毒性脑炎等，脑电图发达以全面性放电多见，现在的养息措檀越要以抗癫痫药物养息为主，少部分患儿辅以生酮饮食等养息形态。关于药物养息2～3年无效的药物难治性患儿，可接洽行手术养息，而手术采选多以胼胝体切开术、神经调控手术及功能性大脑半球离断术等为主[1,2]。

胼胝体切开术于1940年被van Wagenen和Herren初度提议[3,4],并诓骗于儿童全面性癫痫发作的姑息性手术养息，其贪图主淌若阻断大脑两侧半球间的放电传导以拒绝癫痫发作[5]，由于术后出现失荟萃笼统征等并发症的原因，故早期多行胼胝体的前-中部切开术，术后患儿癫痫发作可得到一定进度的禁止，并可促进患儿才略及谈话等的发育，该术式被平日诓骗于癫痫的临床手术养息，如Lennox-Gastaut笼统征、复发性癫痫握续气象、全身性强直阵挛发作、逊色发作及复杂部分性发作等[2,3]。比年来，跟着临床教授的积聚，胼胝体全段切开术被平日诓骗并取得一定的疗效，但该术式所采选患者的年级一般较小，由于儿童大脑发育可塑性高[6],故失荟萃笼统征等并发症的发生率相对较少且很快不错收复正常[7],通过临床相比发现，胼胝体全段切开术的有用率要昭彰高于胼胝体前部切开术及迷跑神经刺激术[3]。

四、文体作品中的胼胝体切开术

固然在医学规模中，脑桥与胼胝体并非等同，但东说念主们常将“胼胝体割断手术”称作“脑桥中断”手术。

在江南的演义《龙族》中，黑天鹅港中“ε计算”（即“第四域基因磋议计算”）的实验体“零号”就资格了脑桥中断手术，（疑似）分化为路鸣泽与路明非两个想维体。天然，作家对胼胝体切开术的恶果进行了一定进度的艺术加工。在实验生计中，胼胝体绝对离断的患者的大脑不错进行相对孤独的学习、记挂及心情露馅等。而在书中，两个分化出的东说念主格不错对话、交流，况兼“路鸣泽”似乎具有“零号”的一起记挂。

五、对胼胝体切开术的想考

胼胝体切开术看成一种养息难治性癫痫的姑息性技能，在缓解癫痫发作方面具有一定的恶果。但是，手术也存在一定的风险和潜在的并发症。因此，在决定进行胼胝体切开术前，需要充分评估患者的病情和手术风险，并与患者和家属进行充分的交流妥协释。同期，跟着医学本领的不停逾越和发展，咱们期待大概找到愈加安全、有用的养息圭表来替代胼胝体切开术。

文件援用：

·[1] LLANG S，张淑，胡 X，等.Lennox-Gastaut笼统征学龄儿童前胼胝体切开术的前瞻性磋议[J].儿科神经学杂志，2014,18（6）：670-676.

·[2] YE V C，MANSOURI A，WARSI N M，等。儿童失张力发作：胼胝体切开术与迷跑神经刺激的相比[J].儿童神经系统，2020,37：1-9.

·[3] ROLSTON J D，ENGLOT D J，WANG D D，等.胼胝体切开术长入迷跑神经刺激养息失张力发作和摔倒发作的系统评价[J].癫痫活动，2015,51：13-17.

[4]  图兰利 G ，YALNIZO 等。儿童期难治性癫痫胼胝体切开术后的结局及长久随访[J]. 儿童神经系统，2006,22 （10 ）：1322-1327.

[5] 周建鹏，周洪语，钟志宏，等.纠正小骨窗胼胝体切开术养息难治性癫痫[J].中华神经医学杂志，2012(9):920-922.

[6] 郑平，徐纪文，王桂松，等.胼胝体切开术养息难治性癫痫的疗效评价[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2008(3):144-147.

作家简介：丁孙雪，南京医科大学第一临床医学院8年制

本文为《医学与历史》课程功课

裁剪、审核：夏媛媛

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